Zirkonia Kronen für Zähne: Bewertungen

Zirkonoxidkronen sind eine ästhetischere Alternative zu Metallkeramiken in der prothetischen Zahnheilkunde. Sie bestehen aus einem sehr starken Material - Zirkoniumdioxid (ZrO2), das mindestens 2 bis 4 Mal fester ist als herkömmliche Prothesenkeramiken, z. B. Porzellan.

Im Gegensatz zu metallkeramischen Kronen haben Zirkonoxidkronen innen keinen Metallrahmen, so dass sie echten Zähnen ähnlicher werden können. Um objektiv zu sein, ist die Ästhetik von Zirkoniumkronen in den meisten Fällen immer noch schlechter als bei anderen Arten von metallfreien Keramiken (z. B. IPS E-max).

Zirkonia Kronen: Foto

In diesem Artikel werden wir nicht nur über die Profis sprechen, sondern auch über die Nachteile keramischer Zirkonoxidkronen und darüber, warum echte Patienten häufig negative Rückmeldungen zu Zirkonoxidkronen für Zähne haben und wie man aus diesem Material wirklich hochwertige und schöne Kronen erhält.

Zirkonoxidkronen - ihre Typen, Herstellungstechnologie

Zirkoniumkronen werden in CAD / CAM-Technologie hergestellt und erfordern eine sehr teure Ausrüstung. Diese Technologie impliziert, dass Kronen durch Fräsen von Zirkoniumdioxidblöcken hergestellt werden (Abb. 4). Dies geschieht auf einer Maschine mit Softwaresteuerung, d.h. fast ohne menschliches Zutun.

Fräsen von Zirkonoxidkronen (Animation + Video) -

Es gibt zwei Arten von Zirkonia-Kronen:

  • Klassische Zirkonia-Kronen (Abb. 4) -
    Solche Kronen bestehen aus zwei Schichten. Im Inneren haben sie ein gefrästes Zirkonia-Gerüst, das anschließend mit Porzellanschichten überzogen wird. Das Gestell aus Zirkonium macht die Krone langlebig und die Porzellanmasse auf ihrer Oberfläche verleiht der Krone eine gute Ästhetik.
  • Kronen aus monolithischem Zirkonia (Bild 5) -
    Sie bestehen aus massivem Zirkonia und haben kein Porzellan auf der Oberfläche. Sie werden seltener und vor allem nur im Bereich der Kauzähne hergestellt, was mit einer schwächeren Ästhetik monolithischer Zirkonoxidkronen verbunden ist. Diese Kronen haben jedoch eine Reihe von Vorteilen, die Sie unten lesen können.

Herstellung von CAD / CAM-Zirkonoxidkronen -

Nachdem die Zähne unter den Kronen geschliffen wurden, wird mit einem speziellen intraoralen digitalen Scanner am Computer ein dreidimensionales Modell der Zähne des Patienten erstellt (Abb. 6). Basierend auf diesem Modell berechnet der Arzt in einem speziellen Computerprogramm die Größe und Form zukünftiger Kronen und erstellt deren dreidimensionales Modell (Abb. 7). In diesem Stadium kann der Arzt entweder die Herstellung einer monolithischen Zirkoniumdioxidkrone oder nur die Herstellung eines Zirkoniumkronenrahmens planen, der später auch mit Porzellan überzogen wird.

Anschließend wird das dreidimensionale Modell der Kronen oder ihres Zirkoniumrahmens programmgesteuert an eine Fräsmaschine übergeben, wo der eigentliche Fräsvorgang von Zirkoniumdioxidblöcken stattfindet (Abb. 8). Am Ende des Fräsens wird die fertige Struktur in einem speziellen Ofen bei hoher Temperatur gebrannt - wodurch Zirkoniumdioxid die Festigkeit des Metalls erhält. Wenn es sich um die Herstellung traditioneller Zirkonoxidkronen handelt, werden die ausgehärteten Zirkonoxid-Rahmenschichten aus Porzellanpaste (Abb. 9-11) aufgebracht und anschließend bei hoher Temperatur wieder in einem Ofen gebrannt.

CAD / CAM Zirkonoxidkronen Fertigungstechnik -

Zirkonrahmen und sein Porzellanfutter -

Monolithische Zirkonia-Kronen -

Wenn bei den traditionellen Zirkoniumdioxidkronen nur das Gerüst gefräst wird, dann bestehen die monolithischen Zirkoniumkronen vollständig aus Zirkonium. Folglich haben sie unmittelbar nach dem Fräsen bereits eine fertige Form und weisen keine Porzellanschicht auf der Oberfläche auf. Die Schwachstelle monolithischer Kronen ist die Ästhetik - denn die Porzellanschicht auf der Oberfläche der Krone trägt zur Verbesserung ihrer ästhetischen Eigenschaften bei (ahmt die Transluzenz des Zahnschmelzes natürlicher Zähne nach).

Gewöhnliche Zirkoniumdioxidblöcke haben eine helle milchige Farbe und keine Transparenz. Daher sehen monolithische Kronen aus diesem Material nicht wie echte Zähne aus. In den letzten Jahren begannen jedoch einige Hersteller mit der Herstellung von durchscheinenden Zirkoniumdioxidblöcken (z. B. Prettau)® Anterior), mit dem Sie immer noch monolithische Zirkonoxidkronen mit einer akzeptablen Ästhetik herstellen können.

Es muss gesagt werden, dass das Fehlen von Porzellanmasse auf der Oberfläche der Zirkoniumkrone auch positive Eigenschaften hat. Die Schwachstelle von Zirkonoxidkronen ist die Grenze zwischen dem Zirkonrahmen und der Porzellanschicht. Studien haben gezeigt, dass die Festigkeit der Porzellanbeschichtung nur etwa 80-100 MPa beträgt, während die Festigkeit des Zirkoniumrahmens selbst mehr als 1000 MPa beträgt. Darüber hinaus führen die Alterung der Kronen und die Verwendung von Farbstoffen zu einer späteren Verschlechterung der Verbindung zwischen Zirkonium und Porzellan, was die Gefahr von Abplatzungen erhöht.

Zirkonia Kronen: Foto vor und nach

Nachfolgend geben wir die erfolgreichsten Möglichkeiten für die Prothetik der Frontzähne mit Zirkonia-Kronen an. Um objektiv zu sein, ist das ästhetische Ergebnis in den meisten Fällen schlechter als auf Foto 12-19. Weiter unten im Artikel werden wir auch die traditionelle "Qualität" von Zirkoniumkronen an den Vorderzähnen zeigen, die Sie am häufigsten antreffen werden.

Klinischer Fall Nummer 1 -

Klinischer Fall Nummer 2 -

Klinischer Fall Nummer 3 -

Klinischer Fall №4 -

Zirkonia Kronen
Aktion: 13 500 Rubel "schlüsselfertig". Höchste Ästhetik und Stärke! Garantie 10 Jahre.
Zahnheilkunde "Dentum": +7 (495) 021 14 74

Zirkonia Kronen: Expertenmeinungen

Auf den Webseiten von Zahnkliniken und Konsultationen werden Sie mit Sicherheit feststellen, dass Ihnen die Verwendung von Zirkoniumkronen dringend empfohlen wird. Über die Jahre der Anwendung dieser Kronen in der Praxis haben wir eine Liste von optimalen klinischen Situationen entwickelt, in denen diese Kronen wirklich eine gute Wahl sein werden. Wenn Sie eine perfekte Ästhetik wünschen, empfehlen wir diese in den meisten Fällen nicht an den Vorderzähnen.

Optimale Indikationen für Zirkonia-Kronen -

  • Brücken auf kauenden Zähnen,
  • Brücken an den Frontzähnen (vorausgesetzt, die Brücke besteht aus 4 oder mehr Kronen),
  • Einzelkronen und Implantatbrücken,
  • bei Bruxismus (nur monolithische Zirkoniumkronen).

Wann man keine Zirkonia-Kronen macht -

  • Einzelkronen an den Frontzähnen,
  • Brücken von 3 Einheiten an den Frontzähnen.

In den beiden letztgenannten Fällen ist Zirkonium besser geeignet, Kronen aus anderen metallfreien Keramiktypen zu bevorzugen, z. B. aus IPS E-max-Glaskeramiken (auf Lithiumdisilikatbasis). Solche Kronen sind nicht nur viel zuverlässiger als einzelne Zirkonoxidkronen hinsichtlich der Bildung von Keramikspänen, sondern sie haben auch eine um 2-3 Größenordnungen bessere Ästhetik. Es gibt 2 Hauptvarianten von Emax-Keramik - dies ist "Emax PRESS" für die Herstellung von Kronen und Furnieren durch Pressen und "Emax CAD" - für das CAD / CAM-Fräsen.

Es ist wichtig: Warum ermöglichen Porzellan und Lithiumdisilikat eine bessere Ästhetik und überhaupt kein Zirkonium? Alles ist sehr einfach. Diese Materialien mit homogener Struktur lassen Licht besser durch, d.h. fast so gut wie natürlicher Zahnschmelz. Zirkonoxidkronen (abhängig von der Qualität der Zirkoniumdioxidblöcke) können wiederum entweder noch einen undurchsichtigen Zirkoniumrahmen aufweisen, der die Kronen nicht so ähnlich wie möglich den natürlichen Zähnen macht, oder einen durchscheinenden Zirkoniumrahmen, der eine gute Ästhetik ermöglicht.

Zirkonia Kronen: Für und Wider

Obwohl Zahnkliniken häufig versuchen, die Aufmerksamkeit der Patienten auf die Mängel der Zirkonoxidkronen zu lenken (die wir Ihnen im Folgenden ebenfalls mitteilen werden), haben sie immer noch sehr greifbare Vorteile. Zahnärztliche Beurteilungen für Zirkonoxidkronen sind häufig nur aufgrund der folgenden Merkmale positiv:

  • Unglaubliche Kraft -
    Zirkoniumdioxid erreicht nach dem Rösten in einem Ofen bei hoher Temperatur die Festigkeit eines Metalls, wodurch Brücken beliebiger Länge hergestellt werden können. Zirkoniumdioxid ist jedoch leider nur darin enthalten und übertrifft andere Arten von metallfreien Keramiken, während es ihnen in ästhetischer Hinsicht nachgibt. Außerdem gibt es ein Problem mit Chips (siehe unten).
  • Zähne knirschen weniger -
    hier ist das schleifen des zahnes unter der krone in geringerem volumen erforderlich, weil Die Krone aus Zirkonia ist viel dünner als Metallkeramik. Dies bedeutet, dass mehr zahneigenes Gewebe erhalten bleibt und somit die Zuverlässigkeit und Lebensdauer der Kronen steigt.
  • Biokompatibilität -
    Diese Kronen verhalten sich bei Patienten mit Metallallergien perfekt, und Galvanismus ist ihnen nicht eigen (Mikroströme in Gegenwart von Kronen aus unterschiedlichen Metallen im Mund). Letzteres ist sehr wichtig bei Rauchern und Patienten mit verschiedenen Erkrankungen der Mundschleimhaut.
  • Keine Überempfindlichkeit -
    Das Problem der Überempfindlichkeit gegen Kälte und Hitze ist charakteristisch für metallkeramische Kronen an lebenden Zähnen, was mit dem Vorhandensein eines Metallrahmens verbunden ist, der Wärme und Kälte gut transportiert. Das Zirkongerüst wiederum widersteht der Übertragung von Wärme- und Kältereizen in den Zahn gut und verringert so das Risiko einer Überempfindlichkeit.
  • Die beste Option Kronen auf Implantaten -
    Zirkonoxidkronen sind nur in einem Punkt praktisch makellos - mit prothetischen Kronen auf Implantaten. Abutments, ebenfalls aus Zirkoniumdioxid, werden für diese Kronen verwendet, und daher findet hier eine gute Anpassung des Zahnfleisches statt (im Gegensatz zu metallkeramischen Kronen und Titanabutments).

    Durch eine gute Anpassung des Zahnfleisches an die Oberfläche des Zirkonium-Abutments können Sie eine gute Ästhetik des Zahnfleisches um das Implantat erzielen. Letzteres ist sehr wichtig, weil In 90% der Fälle bleiben die Patienten mit der Qualität der Implantation unzufrieden, und zwar gerade wegen der schlechten Ästhetik des Zahnfleisches um das Implantat herum und überhaupt nicht wegen der Gefahr einer Abstoßung oder anderer Probleme.

Hauptnachteile von Zirkonoxidkronen -

Trotz der oben genannten Vorteile weisen Zirkonkronen nicht weniger wichtige Nachteile auf, die die Zweckmäßigkeit ihres Einsatzes im Bereich der Zentralzähne (insbesondere bei Patienten mit hoher Transparenz des Zahnschmelzes) in Frage stellen.

1) Sie sind nicht sehr gut für die Vorderzähne geeignet -

Die meisten Zahnärzte werden die Ästhetik dieser Art von Kronen loben, aber tatsächlich gibt es viele Beschwerden von Patienten. Zirkonoxidkronen und -veneers eignen sich aufgrund der mangelnden Transparenz des Zirkongerüsts sowie der deutlich geringeren Auswahl an Farbtönen (im Vergleich zu E-max) nicht sehr gut für die Frontzähne. All dies erhöht das Risiko, dass künstliche Kronen und Furniere in Farbe und Transparenz nicht mit benachbarten Zähnen verschmelzen.

Beachten Sie die mangelnde Transparenz und die unnatürliche milchige Farbe der Kronen (Abb. 20-22). Seien Sie auf die Tatsache vorbereitet, dass wenn Sie sich entscheiden, Zirkonkronen an Ihren Vorderzähnen anzufertigen, diese möglicherweise auch nicht sehr natürlich aussehen ...

Werbung

In den letzten Jahren haben einige Hersteller die Freisetzung von Zirkoniumdioxidblöcken dennoch mit erhöhter Transparenz angepasst. Durchscheinendes Zirkoniumdioxid ermöglicht höhere ästhetische Ergebnisse als opakes Zirkonium mit hellweißer Farbe. Nichtsdestotrotz empfehlen wir die Verwendung von Zirkonkronen und -veneers nicht bei Patienten mit hohen ästhetischen Anforderungen sowie bei Patienten mit hoher Transparenz des Zahnschmelzes.

Die Verwendung von undurchsichtigen Zirkoniumdioxidblöcken (normalerweise mit hellweißer Farbe) führt dazu, dass die fertigen Kronen eine unnatürlich milchige Farbe haben. Wenn Sie eine perfekte Ästhetik wünschen, ist es daher besser, IPS Emax den Vorzug zu geben. Wenn Sie dennoch auf Zirkoniumkronen eingestellt sind, müssen Sie ein wenig schwitzen und den Hersteller der Zirkoniumdioxidblöcke in jeder Klinik herausfinden (wir gaben die Herstellerbewertung am Ende des Artikels an).

Montage der fertigen Zirkonia-Kronen - Video 3-4

Auf Video 3 Es ist deutlich zu sehen, dass die Kronen an den vier vorderen oberen Zähnen milchig sind und die Farbe nicht vollständig mit den Zähnen des Patienten übereinstimmen. Es muss gesagt werden, dass Zirkonia-Kronen, wenn Sie sich selbst herstellen möchten, in 90% aller Fälle künstlich und künstlich so aussehen. Auf Video 4 - Kronen haben eine natürlichere Farbe und Form, aber leider wird der Patient jetzt für immer schwarze Dreiecke in den Interdentalräumen haben (da die Gingivapapillen die Interdentalräume niemals füllen können).

2) Keramikspäne -

Das Problem der Absplitterung ist charakteristisch für außen mit Porzellan ausgekleidete Zirkonia-Kronen. Trotz der sehr hohen Festigkeit des Zirkoniumrahmens selbst über 900 MPa (Megapascal) beträgt die Festigkeit der Verbindung zwischen der Porzellanschicht und dem Zirkoniumrahmen nur etwa 100 MPa. Dies ist ein Ort der Verwundbarkeit von Zirkonia-Kronen, die nicht so haltbar sind, wie sie beworben werden.

Der Grund für das Absplittern ist daher eine eher schwache Verbindung zwischen der Zirkoniumkarkasse und der Oberflächenschicht aus Porzellan. Deshalb raten viele Zahnärzte von der Herstellung von Zirkonoxidkronen mit Porzellanauskleidung ab - im Bereich des Kauens von Zähnen. Laut Statistik werden bei 6% der Patienten nach 3 Jahren und bei 10% der Patienten nach 5 Jahren der Anwendung abgebrochene Oberflächenschichten von Porzellan-Zirkonoxid-Kronen beobachtet.

Wenn zum Beispiel Metallkeramikkronen für eine Beobachtungsdauer von 10 Jahren verwendet werden, kommt es nur bei 10% der Patienten zu Absplitterungen (was dem Zweifachen von Zirkonium entspricht). Und noch seltener gibt es Chips mit IPS E-max Keramik-Porzellankronen. Der Ausweg aus dieser Situation kann die Herstellung von monolithischen Zirkoniumkronen auf den Kauzähnen sein, die keine Oberflächenschicht aus Porzellan aufweisen. Aber während der Mangel an Porzellan natürlich die Ästhetik verschlechtert.

3) Radierbarkeit von Antagonistenzähnen -

Zirkoniumdioxid ist ein sehr starkes Material, das keinem Abrieb unterliegt. Daher kann die Reibung auf den Zirkoniumoxidkronen der Zähne von Antagonisten in einigen Fällen zu einer Beschleunigung des physiologischen Abriebs dieser Zähne führen. Dementsprechend sind regelmäßige Inspektionen erforderlich, um dieses Problem rechtzeitig zu erkennen.

Diese Art von Kronen sollte jedoch in jedem Fall mit äußerster Vorsicht bei Patienten verwendet werden, die zu erhöhtem Zahnabrieb neigen. In diesem Fall werden Kronen normalerweise auf die Antagonistenzähne des anderen Kiefers gesetzt.

Zirkonia Kronen: Preis

Für Zirkonia-Kronen ist der Preis für 2019 niedriger. Alle Kosten sind bereits im Preis enthalten - mit Ausnahme der Kosten für die möglicherweise notwendige therapeutische Vorbereitung eines Zahns für die Prothetik sowie der Kosten für eine provisorische Kunststoffkrone (1 provisorische Krone - ab 2000 Rubel).

  • 1 Zirkonia Krone pro Zahn - Preis ab 17.000 Rubel.
  • 1 Zirkonia Krone auf dem Implantat - von 25.000 bis 35.000 Rubel.

Alternative Prothetik -
Der Preis für IPS E-max-Keramikkronen aus Lithiumdisilikat, die ebenfalls mit CAD / CAM-Geräten hergestellt werden, liegt im Durchschnitt zwischen 20.000 und 23.000 Rubel. Die Kosten für Kronen aus extrudiertem IPS E-max liegen im Durchschnitt zwischen 17.000 und 21.000 Rubel.

→ die Kosten für Cermet

Wichtig - Zirkonia Hersteller

In verschiedenen Zahnkliniken werden zur Herstellung von Zirkoniumkronen Zirkoniumdioxidblöcke verwendet, deren Qualität und ästhetische Eigenschaften völlig unterschiedlich sind. Diese Blöcke werden von verschiedenen Herstellern hergestellt, und die Klinik hier kann durchaus Materialkosten einsparen.

Tatsache ist, dass Standard-Zirkondioxidscheiben / -blöcke zum Fräsen - fast vollständig undurchsichtig sind und eine weiße Farbe haben. Es gibt jedoch eine Reihe von Herstellern, denen es gelungen ist, diesem Material (aufgrund des Zusatzes von Yttrium) Transparenz zu verleihen und Scheiben aus vorgestrichenem Zirkonium mit einem sanften Farbwechsel vom zervikalen Bereich zur Schneide zu entwickeln.

Nachfolgend geben wir eine Bewertung von Zirkoniumdioxidscheiben, die auf der Grundlage eines Vergleichs der Eigenschaften von Scheiben verschiedener Hersteller sowie von Bewertungen von Zahnärzten erhalten wird (Link zu einer englischsprachigen Studie) -

  1. Katana® UTML (Japan) - Mit diesem Material können Sie Zirkonkronen herstellen, die in ihrer Ästhetik Keramikkronen aus IPS Emax nur geringfügig unterlegen sind®.
  2. 2. Platz Materialien - Katana® STML (Japan) und Prettau® Anterior (Deutschland),
  3. Auf dem 3. Platz - Katana® NT (Japan) oder Bruxzir® (USA).

Hybrid-Zirkonia-Kronen -

Dentalmaterialien werden ständig verbessert und Hersteller versuchen, die positiven Eigenschaften verschiedener Materialien in einem zu kombinieren. Zum Beispiel, um die Stärke von Zirkoniumdioxid und die Ästhetik von Lithiumdisilikat zu kombinieren. So gab es eine Gruppe von Materialien "Lithiumsilikate, verstärkt mit Zirkoniumdioxid". Ein Beispiel für solche Materialien ist

  • "Celtra Duo" - Hersteller Dentsply (USA),
  • "Suprinity" - Hersteller "Vita Zahnfabrik" (Deutschland).

Es ist wichtig: Bevor Sie sich für eine Prothese mit Zirkonoxidkronen entscheiden, sollten Sie sich daher über den Hersteller der von dieser Zahnklinik verwendeten Zirkoniumdioxidscheiben informieren.In jedem Fall sollten Sie jedoch beachten, dass Sie sich für IPS Emax entscheiden, wenn Sie eine ästhetische Frontverzahnung benötigen. Wenn Sie jedoch lange Brücken oder sehr starke Strukturen im Bereich der Kauzähne benötigen, sind Zirkonkronen genau das Richtige für Sie. Wir hoffen, dass unser Artikel: Zirkonia Kronen für Zähne Bewertungen, Preis - für Sie nützlich erwiesen hat!

Autor: Zahnarzt Kamensky K.V., 19 Jahre Erfahrung.

Loading...

Lassen Sie Ihren Kommentar