Keilbeinentzündung: Symptome und Behandlung

Die Keilbeinentzündung ist eine Entzündung der Keilbeinhöhlen, die eines von vier Nasennebenhöhlenpaaren ist. Eine isolierte Keilbeinentzündung ist äußerst selten (1-2% aller Fälle von akuter und chronischer Sinusitis). Am häufigsten tritt eine Keilbeinentzündung als Folge einer Entzündung der angrenzenden Nasennebenhöhlen auf, die als "Ethmoiditis" bezeichnet wird.

Keilbeinentzündung: Foto

Sphenoiditis ist die gefährlichste Entzündung der Nasennebenhöhlen im Vergleich zu den Auswirkungen einer Entzündung der anderen Nasennebenhöhlen. Die Keilbeinhöhlen befinden sich an der Basis des Schädels, und die eitrige Entzündung dieser Nasennebenhöhlen schreitet extrem schnell voran und verursacht schwere Komplikationen.

Keilbeinentzündung: Ursachen

Zu den prädisponierenden Faktoren für IS zählen die Nasenleistung beim Schwimmen und Schnorcheln, allergische Rhinitis, synonasale Polypen, Asthma bronchiale, Septumabweichung, mäßige / überlegene anomale Schalen, Strahlentherapie, Immunsuppression, Diabetes und Kokainmissbrauch.

  • Akute und chronische entzündliche Erkrankungen der Nase und des Rachens -
    Dazu gehören: akute und chronische bakterielle, virale oder allergische Rhinitis, Nasenseptum-Abweichung, chronische verstopfte Nase, Polypen und Tumoren in den Nasengängen, Adenoide.

    Entzündungen benachbarter Formationen können ebenfalls zu einer Keilbeinentzündung führen:
    → Ethmoiditis (Entzündung der Nasennebenhöhlen),
    → Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen),
    → Stirnhöhlenentzündung (Entzündung der Stirnhöhlen),
    → Mandelentzündung.

  • Schwimmen -
    Wasser in der Nase beim Schwimmen und Schnorcheln kann in einigen Fällen auch zur Entstehung einer Keilbeinentzündung führen. Laut Statistik macht dieser Grund etwa 10% aller Fälle von Keilbeinentzündung aus (24stoma.ru)

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Keilbeinentzündung: Symptome

Sphenoiditis hat praktisch keine "ursprünglichen" Symptome, so dass die Diagnose dieser Krankheit ziemlich kompliziert ist. Am häufigsten treten bei Patienten die folgenden Symptome auf:

  • Kopfschmerzen (besonders im Hinterkopf, in der Krone, an den Schläfen, in der Nähe der Augen),
  • laufende Nase
  • verschwommenes Sehen (möglich)
  • Fieber, starke Schwäche, Müdigkeit,
  • Schmerzen in verschiedenen Teilen des Gesichts,
  • mukopurulenter Nasenausfluss,
  • Abfluss von Schleim und Eiter auf der Rückseite der Kehle.

Wie wird eine Keilbeinentzündung diagnostiziert?

Zweifellos sind Patientenbeschwerden (Symptome) wichtig, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Eine endgültige Diagnose einer Keilbeinentzündung ist jedoch nur mit zusätzlichen Untersuchungsmethoden möglich.

Zusätzliche Methoden sind beispielsweise die Nasenendoskopie. Eine Nasenendoskopie allein reicht aber auch nicht aus In etwa 50-60% der Fälle zeigt die Endoskopie nichts Pathologisches. Die konventionelle Röntgenaufnahme des Schädels ist wenig aussagekräftig und in der Regel unbrauchbar.

Die einzigen Methoden, die am wahrscheinlichsten eine Sphenoiditis bestimmen können, sind die Computertomographie (CT) oder die Magnetresonanztomographie (MRT).

Keilbeinentzündung: Behandlung

Akute und chronische Keilbeinentzündungen werden beim HNO-Arzt behandelt. Wenn die Symptome mild sind und keine Anzeichen von Komplikationen vorliegen, wird eine konservative Therapie durchgeführt. Wenn die Entzündung schwerwiegend ist und Komplikationssymptome vorliegen oder eine konservative Therapie keinen Erfolg bringt, wird die Rolle des chirurgischen Eingriffs entschieden.

Die Hauptrichtungen der konservativen Therapie: Erstens, um verstopfte Nase zu beseitigen, die Schwellung der Nasenschleimhaut zu beseitigen und die Abgabe von entzündlichem Exsudat aus den Keilbeinhöhlen mit Hilfe von Erkältungssprays zu verbessern (zweitens, Antibiotika-Therapie (es ist auch möglich, Kortikosteroide zu verwenden).

Empfohlene Kältesprays -
gewöhnliche Vasokonstriktorentropfen von einer Erkältung bei einer Sinusitis können nicht länger als 2 oder 3 Tage angewendet werden. Der Grund dafür ist, dass die traditionellen Bestandteile des Sprays in 2-3 Tagen nicht mehr effektiv wirken, sie entwickeln eine Sucht und sie beginnen allmählich gegensätzliche Wirkungen zu haben.

Bei Sphenicitis optimale Anwendung folgender Mittel bei Erkältung:

  • Spray "Rinofluimucil" (Italien, Preis ab 250 Rubel) -
    Die aktiven Komponenten des Sprays verringern die Freisetzung von Eiter und Schleim, verbessern die Abgabe und verringern die Verstopfung der Nase, indem sie die Schwellung der Nasenschleimhaut verringern. Rinofluimucil passt auch gut zu den Präparaten "Sinuforte" und "Sinupret", die die Reinigung der Nasennebenhöhlen von Eiter und Schleim beschleunigen.
  • Spray "Nasonex" (Belgien, ab 500 Rubel) -
    enthält eine niedrige Dosierung von Glukokortikoiden, die es Ihnen ermöglicht, die Schwellung der Nasenschleimhaut und verstopfte Nase gut zu entfernen. Dieses Spray ist eines der wenigen, das in 2-3-monatigen Kursen angewendet werden kann. Dies ist besonders wichtig, wenn eine Langzeitbehandlung erforderlich ist und vor allem, wenn allergische Rhinitis die Ursache für Entzündungen ist. Nasonex passt auch gut zu den unten beschriebenen Medikamenten.

Medikamente, die die Entfernung von Nasennebenhöhlen aus Eiter und Schleim beschleunigen -
Die Kräuterkomponenten dieser Medikamente stimulieren die Funktion des Flimmerepithels auf der Schleimhautoberfläche, was zu einer schnelleren Reinigung der Nasennebenhöhlen (die von der Schleimhaut von innen ausgekleidet und durch kleine Löcher in der Nasenhöhle kommuniziert werden) von Schleim und Eiter führt.

  • Dragee oder Tropfen "Sinupret" (Deutschland) -
    Wirkstoffe pflanzlichen Ursprungs wirken entzündungshemmend und erleichtern die Entfernung von Eiter und Schleim aus den Nebenhöhlen. Das Medikament wird vom berühmten europäischen Pharmaunternehmen "Bionorica" ​​hergestellt. Der Preis beträgt ca. 350 Rubel.
  • Nasentropfen "Sinuforte" (Spanien) -
    Das Medikament wird auf der Basis eines Extrakts aus einer der Heilpflanzen hergestellt. Fördert die Reinigung der Nasennebenhöhlen wie bei der vorherigen Vorbereitung. Die Kosten werden von 2300 Rubel sein.

Antibiotika gegen Keilbeinentzündung -

Je nach Schwere der Entzündung können Antibiotika oral oder intravenös verabreicht werden. Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure gilt als die beste Wahl für Antibiotika bei Sphenoiditis. Arzneimittel, die diese Kombination enthalten, zum Beispiel: "Amoxiclav" oder "Augumentin".

Wenn die Antibiotika der Penicillingruppe intolerant sind oder wenn die Wirkung unzureichend ist, können Makrolidantibiotika (zum Beispiel Azithromycin "oder" Clarithromycin ") sowie Gruppen von Fluorchinolonen (zum Beispiel" Ciprofloxacin ") verschrieben werden.

Chirurgische Behandlung der Keilbeinentzündung -

Hat sich eine konservative Therapie als unwirksam erwiesen oder gibt es zum Zeitpunkt der Behandlung des Patienten bereits Symptome schwerer eitriger Komplikationen, wird eine dringende Operation mit einem Endoskop und mikrochirurgischen Instrumenten (mit Zugang durch die Nasenwege) durchgeführt. Wir hoffen, dass unser Artikel zum Thema: Phänoide Symptome und Behandlung - für Sie von Nutzen war!

Autor: Zahnarzt Kamensky KV, 19 Jahre Erfahrung.

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