Keloidnarbe: Foto, Behandlung

Eine Keloidnarbe ist das Ergebnis eines Überwachsens von Narbengewebe. Es sieht aus wie ein festes, glattes, hartes, geknotetes Wachstum, oft - verschiedene Rottöne. Viele nennen es fälschlicherweise "kolloidale Narbe", was ein grammatikalisch falscher Name ist.

Keloide (Keloide) können sich bilden, sobald sie verletzt sind oder einige Monate später. Sie können viel größer sein als die ursprüngliche Wunde selbst. Im Gegensatz zu anderen Arten von Narben hellt sich diese Art von Narben niemals auf und wird mit der Zeit nicht unmerklich.

Keloidnarbe: Foto

Sie treten an allen Körperteilen auf, an denen die Haut geschädigt wurde, aber die folgenden Körperteile sind am anfälligsten für die Bildung von Keloiden: Brust, Schultern, Nacken, Knie, Knöchel, Ohrläppchen.

Keloidnarbe und hypertrophe Narbe - was ist der Unterschied?

In der Regel beginnt der Körper nach einer Verletzung mit dem Heilungsprozess, wodurch sich auf der Hautoberfläche (anstelle einer früheren Wunde) eine normale flache Narbe bildet. Aus Gründen, die der Wissenschaft unbekannt sind, kann eine Narbe plötzlich anfangen, sich zu verdicken, d.h. Eine Hypertrophie des Narbengewebes tritt auf. Hypertrophie kann von zwei Arten sein, und abhängig von ihrer Art gibt es entweder eine hypertrophische Narbe oder ein Keloid.

  • Hypertrophe Narbe (Abb.7-9) -
    Es entsteht, wenn die Hypertrophie auf die Fläche und die Größe der Wunde beschränkt ist. Hypertrophe Narben entwickeln sich meist in den ersten zwei Monaten nach der Verletzung und werden gleichzeitig schnell rot. Zersiedelung tritt für bis zu 6 Monate auf, danach tritt normalerweise eine spontane Regression auf (stoppt das Wachstum oder nimmt sogar geringfügig ab).

    Dieser ganze Prozess dauert in der Regel 1 Jahr, nicht mehr. Eine frühe Behandlung (Injektionen von Cortison oder Steroiden) kann den Regressionsprozess beschleunigen.

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  • Keloidnarbe (Abbildung 1-6) -
    Wenn sich die Hypertrophie des Narbengewebes über den Bereich der Hautschädigung hinaus erstreckt, werden gesunde intakte Gewebe erfasst - eine solche Narbe wird als Keloid bezeichnet. Diese Art der Narbenbildung entwickelt sich innerhalb weniger Jahre nach einer Verletzung, kann aber manchmal auch ohne vorherige Verletzung, beispielsweise an der Brust, ganz spontan auftreten.

    Eine Keloidnarbe kann viele Jahre lang wachsen und wird niemals als hypertrophe Narbe zurückgebildet. Darüber hinaus wachsen Keloidnarben häufig wieder, wenn sie zuvor operativ entfernt wurden. Bei hypertrophen Narben passiert dies nie (24stoma.ru).

Andere Symptome von Keloidnarben -

Keloide Narben können entweder fleischfarben oder rot, rosa oder dunkler sein. Sie können glatt, knotig oder kugelförmig sein oder einfach in Stücken in die Haut hineinragen. Wenn im ersten Jahr der Keloidbildung die Sonnenstrahlen darauf treffen, wird die Narbe möglicherweise für immer dunkler als die umgebende Haut. Manchmal verursacht eine Keloidnarbe Juckreiz, Reizung oder Schmerzen (und diese Symptome können sich durch Reiben der Kleidung verschlimmern).

Keloidnarben: Ursachen

Bei der Wundheilung beginnen Fibroblasten aktiv Kollagen zu synthetisieren. Manchmal produzieren Fibroblasten aus irgendeinem Grund mehr Kollagen, als für den normalen Wundheilungsprozess erforderlich ist. In diesem Fall beginnt die Narbe zu wachsen und bildet Keloid. Studien zufolge ist die Kollagensynthese in Keloiden 20-mal höher als in normalen Narben und Narben.

Keloide können sich aus verschiedenen Hautläsionen entwickeln, darunter:
→ chirurgische Einschnitte,
→ Hautwunden nach Verletzungen,
→ Impfschüsse,
→ bei Akne (Akne und Pickel), Windpocken,
→ beim Durchstechen verschiedener Körperteile (einschließlich durchstechender Ohrläppchen).

Chirurgische Entfernung von Narben und Narben -

Es ist viel einfacher, das Auftreten von Keloidnarben mit speziellen Salben oder Silikonpflastern zu verhindern, als die bereits aufgetretenen Narben zu behandeln. Die chirurgische Behandlung besteht in der Entfernung der Keloidnarbe mit einem Skalpell oder einem chirurgischen Laser. Die chirurgische Entfernung von Narben und Narben durch Laser sollte nicht mit dem Verfahren der Laserbehandlung von Narben verwechselt werden. Letzteres ist ein konservativer nicht-chirurgischer Eingriff.

Bei Keloidnarben sind chirurgische Eingriffe jedoch sehr riskant, weil Eine Operation kann zur Bildung eines ähnlichen oder sogar größeren Keloids anstelle des ersteren führen. Wenn die Exzision angewendet wird, werden daher unmittelbar nach der Operation alle möglichen vorbeugenden Maßnahmen ergriffen, um ein Wiederauftreten zu vermeiden.

→ spezielle Salben für Narben,
→ Kortikosteroide,
→ längeres Tragen eines Druckverbandes oder einer Kompressionsunterwäsche nach der Operation.

Entfernung des Keloids mit einem chirurgischen Laser: Video

Nicht-chirurgische Behandlungen für Keloide -

Neben der chirurgischen Behandlungsmethode gibt es andere Behandlungsoptionen, die die Größe des Keloids erheblich verringern und es leichter machen können.

1. Laserbehandlung von Narben -

Dies ist eine der häufigsten Methoden zur Bekämpfung von Narben, nicht nur Keloid, sondern auch hypertrophen. Typischerweise werden hierfür Bruchlaser, Argonlaser, Neodymlaser (YAG), CO2-Laser (Kohlendioxid) und gepulste Farbstofflaser verwendet. Die Laserbehandlung von Narben trägt dazu bei, dass die Narben flacher und weniger rot werden. Die Behandlung ist sicher und nicht zu schmerzhaft, erfordert jedoch in der Regel mehrere Sitzungen.

Das erste Video zeigt die Laserbehandlung von Narben: Fotos davor und danach
Zum Zweiten - Laserpolieren von Keloiden, kombiniert mit Steroidinjektionen.

2. Corticosteroid-Injektionen -

Kortikosteroide reduzieren übermäßige Narbenbildung aufgrund der folgenden Wirkungen:
→ sie verringern die Proliferation und Aktivität von Fibroblasten,
→ die Kollagensynthese reduzieren,
→ die Synthese von Glucosaminoglykanen reduzieren,
→ Reduzieren Sie die Synthese von Entzündungsmediatoren.

Am häufigsten wird Triamcinolonacetonid (TAS) als Corticosteroid in einer Konzentration von 10 bis 40 mg verwendet. Zur Verbesserung der Wirksamkeit werden Corticosteroide in Kombination mit anderen Methoden zur Entfernung von Narben (insbesondere bei Kryotherapie) angewendet, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens um 50–100% verringert wird.

3. Kryotherapie -

Flüssiger Stickstoff verursacht Zellschäden. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, sollten Sie normalerweise 1, 2 oder 3 Zyklen Einfrieren-Auftauen mit einer Dauer von jeweils 10-30 Sekunden verwenden. Möglicherweise sind alle 20-30 Tage wiederholte Eingriffe erforderlich. Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit dieser Methode ohne Rückfall innerhalb von 30 Monaten nach der Beobachtung 51-74% beträgt.

Mögliche Nebenwirkungen -
→ Schmerz,
→ dauerhafte Depigmentierung der Haut am Expositionsort.

Kryotherapie kombiniert mit Steroidinjektionen: Video

4. Pressotherapie (Druckverbände) -

Es ist seit langem bekannt, dass Druck eine dünner werdende Wirkung auf die Haut hat. Die Verringerung der Anzahl der Kollagenfasern in hypertrophen und keloidalen Narben unter Druckverbänden wurde unter Verwendung elektronenmikroskopischer Daten nachgewiesen.

Zu den Kompressionsbehandlungsmethoden gehören punktuelle Kompression (Druckknopfdruck), Druckverbände, elastische Verbände, spezielle Pflaster auf Silikonbasis ... Studien haben gezeigt, dass die Narbenbildung bei Verwendung von Pflastern mit Silikon (Mepiform, Spenco) von Anfang an um 60% verbessert wird. Patienten. Solche Pflaster müssen jedoch über einen Zeitraum von mehreren Monaten rund um die Uhr getragen werden, was schwierig zu halten ist.

5. Narbensalbe oder Narbencreme -

Praktisch jede moderne Salbe zum Saugen von Narben und Narben enthält Silikon, das (nach jüngsten Studien) einen luftdichten Film erzeugt, der die Narben perfekt befeuchtet, ihnen Elastizität und Weichheit verleiht. Und das wiederum ist ein guter Faktor für eine normale Heilung und die Bildung einer unauffälligen flachen Narbe.

Ein Beispiel für äußere Narbenbilder -

  • Dermatika (Silikon + Siliziumdioxid) - in Abbildung 10
  • Kelo-Kot (enthält Silikon + Polysiloxan) - in Abbildung 11
  • Zeraderm Ultra (Silikon + Vitamine E und K + Coenzym Q10 + UV-Filter 15)
  • Scargard (Silikon + Hydrocortison + Vitamin E),
  • Fermencol (enthält Kollagenase tierischen Ursprungs).
  • Contractubex (enthält Natriumheparin + Zwiebelextrakt + Allantoin),
  • Silikonpflaster Mepiform, Dermatik und andere (Abb. 12).

Salbe aus den Narben nach der Operation sollte erst nach der Heilung der Naht, dh dem völligen Verschwinden der Krusten verwendet werden. Bis zu diesem Zeitpunkt können Krusten mit Panthenol, D-Panthenol, Dexpanthenol oder ähnlichen Mitteln geschmiert werden. Denken Sie daran, dass in keinem Fall Sie nicht Krusten allein otkovyrivat können, müssen sie sich selbst verschwinden!

Salbe zum Saugen von Narben und Narben: Bewertungen

Salbe oder Creme für Narben und Narben zu verwenden oder nicht zu verwenden - Bewertungen haben widersprüchliche Ergebnisse gezeigt. Die Analyse ergab, dass die Neigung zur Bildung von Narben vollständig vom Organismus selbst und seiner Anfälligkeit für Keloide auf zellulärer Ebene abhängt.

Wir trafen Kritiken, als die Leute Narben mit allen möglichen teuren und nicht sehr teuren Salben und Cremes für Narben schmierten und trotzdem Keloide hatten. Im Gegenteil, einige Bewertungen stellten fest, dass sie absolut nichts mit ihren Narben taten und sich im Laufe der Zeit zu kaum wahrnehmbaren weißen Narbenreihen entwickelten. Schlimmer noch, Sie werden eine Salbe zur Resorption von Narben und Narben verwenden - auf keinen Fall wird die Verwendung dieser Mittel das Risiko von groben Narben und Keloiden verringern.

6. Interferon -

Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Interferon zur Verringerung der Keloidgröße beitragen kann, obwohl noch keine genauen Daten zur Dauer der Wirkung einer solchen Therapie vorliegen. Derzeit empfehlen Ärzte diese Methode häufig als zusätzliche Behandlungsmethode. Die Behandlung erfolgt mit Cremes, die "Imiquimod 5%" enthalten (Zubereitungen "Aldara", "Zyclara").

7. Strahlentherapie -

Ihr Versuch, wegen des Krebsrisikos nur in Ausnahmefällen zu verwenden.

8. Vielversprechende Methoden -

Weitere Behandlungen für Keloidnarben werden derzeit untersucht. Forschungsrichtung:
→ Zwiebelextrakt verwenden,
→ Verwendung des Medikaments "Fluorouracil" (5-FU),
→ interne Kryotherapie (Einfrieren des Narbengewebes aus dem Keloid selbst).

9. Kollogen Gel Kolost aus Narben: Bewertungen

Kürzlich sind andere Mittel auf dem Markt erschienen, die versprechen, den Zustand der Haut und der Narben zu verbessern. Zum Beispiel Kollagengel aus Narben von Colloste - Übersichten über die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung von Narben als solche fehlen, aber wir haben die Zusammensetzung und den Wirkungsmechanismus des Arzneimittels analysiert, um festzustellen, ob eine Behandlung mit diesem Arzneimittel überhaupt möglich ist.

Das Medikament besteht aus Hyaluronsäure oder Kollagen tierischen Ursprungs und wird in Form von 7 und 15% Gelen hergestellt, die injiziert werden. Je nach Zusammensetzung und Gebrauchsanweisung hilft das Medikament dagegen der Haut, ihr eigenes Kollagen zu entwickeln. Infolgedessen kann das Medikament nur für die Behandlung von atrophischen Narben gezeigt werden, jedoch nicht für keloidale oder hypertrophe, bei denen Kollagen produziert wird, und ist somit 20 bis 30 Mal mehr als notwendig.

Wir hoffen, dass unser Artikel für Sie nützlich war!

Autor: Herausgeber des Portals.

Sehen Sie sich das Video an: Narben entstören mit Faszientherapie (September 2019).

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