Zahngranulom: Behandlung, Foto

Zahngranulom ist eine entzündliche Formation an der Spitze der Zahnwurzel, die während der Entwicklung einer chronischen granulomatösen Parodontitis gebildet wird. Es ist eng mit der Wurzelspitze verbunden und befindet sich in der Tat im Anfangsstadium der Entwicklung von Zystogranulomen und radikulären Zysten, von denen es sich nur in der Größe unterscheidet.

Tatsache ist, dass es akzeptiert wird, Granulom eine Ausbildung von nur bis zu 0,5 cm Größe, Cytogranulom - Ausbildung von 0,5 bis 1 cm und eine Zystenausbildung von 1 cm Durchmesser zu nennen. Das ist der Unterschied zwischen ihnen. Wenn es nicht behandelt wird, wächst das Granulom notwendigerweise und wird schließlich zu einer radikulären Zyste.

Zahngranulom: Foto

Zahngranulom: Symptome

Die endgültige Diagnose kann nur durch Röntgen gestellt werden, wobei im Bereich der Zahnwurzel eine leichte Verdunkelung der abgerundeten Form zu erkennen ist (Abb. 1, 4-6). Eine Verdunkelung auf dem Röntgenbild zeigt immer das Vorhandensein einer Bauchmuskelbildung an, jedoch deutet die Bildung von Granulomen auf die Entwicklung einer chronischen Parodontitis hin, die immer noch ihre eigenen Symptome aufweist.

Meistens stört der Zahn nicht, d.h. Symptome können völlig fehlen. Gelegentlich können Schmerzen auftreten, wenn auf einen Zahn gebissen wird oder Schmerzen durch Hitze. Dies sind die Symptome einer chronischen Parodontitis.

In regelmäßigen Abständen (vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität) kann es jedoch zu einer Verschlimmerung einer chronischen Parodontitis kommen, die mit akuten Schmerzen einhergehen kann, insbesondere wenn auf einen Zahn gebissen wird. Das Zahnfleisch in der Projektion der Wurzelspitze kann in solchen Momenten anschwellen und bei Berührung schmerzhaft sein.

Wie entsteht das Granulom an der Zahnwurzel: Video

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Granulom an der Zahnwurzel: die Ursachen von

Es gibt nur 2 Hauptursachen für Granulome an den Zahnwurzelspitzen. Diese Gründe sind in 98% der Fälle zu finden, und wir haben sie im Folgenden ausführlich beschrieben. Sehr viel seltener entstehen Granulome als Folge einer minderwertigen kieferorthopädischen Behandlung oder eines mechanischen Traumas des Zahns (nach dem Aufprall).

  • Infolgedessen unbehandelte Pulpitis (Abb. 4) -
    Wenn die kariöse Zahnhöhle tief genug wird, dringen kariogene Mikroorganismen in die Zahnpulpa ein und verursachen Entzündungen (Pulpitis). Dies geht mit starken oder schmerzhaften Schmerzen einher. Wenn der Zahn zu diesem Zeitpunkt nicht behandelt wird, stirbt der Nerv im Zahn und die Schmerzen hören vorübergehend auf.

    Nach dem Tod eines Nervs dringen pathogene Mikroorganismen über die Zahngrenzen hinaus in die Wurzelkanäle und Löcher in den Spitzen der Pferde ein. Dies führt zur Bildung von Entzündungsherden an der Wurzelspitze. Diese Krankheit nennt man Parodontitis. Es gibt verschiedene Arten dieser Krankheit, von denen sich auf den Wurzelspitzen Granulome bilden.

    Denken Sie daran, dass der Zahn in diesem Fall keine Karieshöhle haben muss, weil Eine Entzündung des Zahnnervs kann auch bei einem Zahn auftreten, der zuvor wegen Karies behandelt wurde. Dies geschieht, wenn der Arzt das durch Karies beschädigte Gewebe nicht vollständig entfernt hat und ein kleines Fragment davon unter der Füllung zurückbleibt (Abb. 5). In diesem Fall entwickelt sich Karies unter der Füllung und führt zur Entwicklung einer ersten Pulpitis und dann einer Parodontitis mit Granulom.

  • Schlechte Wurzelkanalfüllung -
    Wenn sich das Granulom an der Zahnwurzel gebildet hat, in die zuvor Wurzelkanäle gefüllt waren (z. B. bei der Behandlung von Pulpitis), dann gibt es nur einen Grund für seine Bildung! Dies liegt an der minderwertigen Kanalfüllung, genauer gesagt daran, dass die Wurzelkanäle nicht an der Wurzelspitze versiegelt waren (Abb. 6).

    Wenn Ihr Arzt sagt, dass die Kanäle gut verschlossen sind und er nicht weiß, warum nach der Behandlung ein Granulom aufgetreten ist, dann lügt dieser Arzt. „Der Zahn ist gut versiegelt, trinke Antibiotika“ - das ist die übliche „Entschuldigung“ von Ärzten, die minderwertige Arbeit nicht zugeben und darüber hinaus kostenlos einen Zahn behandeln wollen.

Behandlung von Zahngranulomen -

Die Behandlung ist in der Regel nur therapeutisch. Behandlungsstrategie hängt von mehreren Faktoren ab ...

  • Wenn Wurzelkanäle noch nicht versiegelt wurden -
    Alle kariösen Gewebe und alten Füllungen müssen ausgebohrt und anschließend die Wurzelkanäle bearbeitet werden. Nach ihrer Expansion und antiseptischen Behandlung kann die Strategie für die weitere Behandlung von der Größe des Granuloms abhängen.

    Hat das Zahngranulom eine geringe Größe (bis zu 2-3 mm), so kann der Wurzelkanal eines solchen Zahns grundsätzlich sofort verschlossen werden. Beträgt die Größe des Granuloms 3 bis 5 mm, verbleibt in den Wurzelkanälen ein spezielles Heilmittel auf Calciumhydroxidbasis, das das Granulom schrumpfen lässt oder sogar ganz verschwindet.

    Die temporäre Kanalfüllung wird für kurze Zeit (durchschnittlich 2-3 Wochen) durchgeführt. Nach dieser Zeit wird eine Kontrollröntgenaufnahme gemacht, und wenn das Granulom verschwunden ist oder abgenommen hat, werden die Wurzelkanäle dauerhaft gefüllt und eine dauerhafte Füllung auf den Zahn gelegt. Der Algorithmus der therapeutischen Behandlung von Granulomen mit mehr als 3 mm Durchmesser, Zystogranulomen und Zysten (detaillierte Beschreibungen erscheinen beim Öffnen eines Fotos) -

  • Wenn Wurzelkanäle in diesem Zahn versiegelt sind (Abb.7-11) -
    In diesem Fall müssen die Wurzelkanäle zuerst entpackt und dann wie im vorherigen Fall behandelt werden. Befindet sich auf einem solchen Zahn ein Furnier oder eine Krone, werden diese normalerweise zuerst entfernt und der Zahn wird geheilt. Die Krone muss in diesem Fall noch einmal tun.

    Wenn Sie kein Geld für das Ersetzen der Krone und das Entsiegeln der Wurzelkanäle ausgeben möchten, ist es grundsätzlich möglich, darauf zu verzichten. Die chirurgische Operation der Wurzelresektion hilft Ihnen dabei, die darin besteht, dass durch einen kleinen Einschnitt des Zahnfleisches von der Zahnwurzel die Wurzelspitze mit dem unterfüllten Teil des Wurzelkanals und dem daran befestigten Granulom abgeschnitten wird.

Behandlung von Zahngranulomen mit Antibiotika -

Die Behandlung von Zahngranulomen mit Antibiotika ist nicht möglich. Sie können nur eingesetzt werden, um Entzündungen während ihrer Verschlimmerung zu lindern (wenn sie eitern können). Antibiotika können einfach nicht auf pathogene Bakterien in den Wurzelkanälen einwirken, und es ist genau die Infektion in den nicht versiegelten Bereichen der Wurzelkanäle, die das Auftreten von Granulomen und Zysten verursacht. Wenn Sie ein Granulom am Zahn haben und Ihr Arzt auf das Bild schaute und sagte: Trinken Sie ein paar Antibiotika - das bedeutet nur, dass Sie den Arzt wechseln müssen.

Ärzte wollen in der Regel keine Zähne behandeln, insbesondere solche, die von sich aus schlecht geheilt wurden. Schließlich müssen Sie Ihren Fehler und Ihre Inkompetenz eingestehen. In diesem Fall müssen Sie einfach zu einem anderen Arzt gehen oder auf einer Überbehandlung des Zahns bestehen. Wir hoffen, dass unser Artikel für Sie nützlich war! Schreiben Sie Ihre Fragen in die Kommentare.

Autor: Zahnarzt Kamensky K.V., 19 Jahre Erfahrung.

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