Keramikkrone Emax: Bewertungen vor

Metallfreie Keramik E-max ® - ist die beste Option für Zahnprothesen mit Kronen, Veneers oder Brücken, wenn Sie möchten, dass sie mit benachbarten Zähnen in Farbe und Transparenz so gut wie möglich verschmelzen. Hersteller dieses Materials ist die Firma "Ivoclar Vivadent" (Liechtenstein).

E-max 70% besteht aus Lithiumdisilikatkristallen, gehört also zur Glaskeramik. Aufgrund der optischen Parameter der Glasmatrix besitzt dieses Material eine hohe Transmission, wodurch es in seinen optischen Eigenschaften - so nah wie möglich am Zahnschmelz von echten Zähnen - ist. Aus diesem Grund sind E-Max-Veneers oder Keramikkronen auch für die anspruchsvollsten Patienten ästhetisch sehr gut geeignet.

Aussehen und Transparenz von E-max -

In diesem Artikel werden sowohl die Vor- als auch die Nachteile von E-max-Keramiken erörtert, die ihre Anwendung in einer Reihe von klinischen Situationen unerwünscht machen. Wir vergleichen auch Verblendungen und E-max-Keramikkronen mit anderen metallfreien Keramiktypen, damit Sie verstehen, welche Art von Prothesenkeramik für Sie am besten geeignet ist.

Keramiksorten E-max -

Für die Herstellung von Furnieren und Kronen gibt es für E-max-Keramiken zwei Hauptoptionen: "IPS e-max RPESS" und "IPS e-max CAD". Die Indikationen für ihre Verwendung sind sehr unterschiedlich, ebenso wie die Technologie zur Herstellung von Restaurationen aus diesen Materialien, und deshalb werden wir über jede von ihnen separat berichten.

1) IPS "E-max RPESS" (Presskeramik) -

E-max RPESS ist eine Glaskeramik für das Spritzgießen unter hohen Temperatur- und Druckbedingungen. E-max Presskeramik weist eine sehr hohe Festigkeit auf - 400 MPa, was ein Vielfaches der Festigkeit von nicht nur Presskeramik aus anderen Werkstoffen, sondern auch der Festigkeit von E-max CAD entspricht.

Die hervorragende Ästhetik des Materials und die hohe Festigkeit ermöglichen es, aus E-max RPESS nicht nur Einzelkronen, sondern auch Brücken mit bis zu 3 Einheiten einschließlich und sogar ultradünne Furniere und Leuchten herzustellen. E.max RPESS übertrifft die ästhetischen Möglichkeiten einer anderen Art metallfreier Keramik - Zirkoniumdioxid - sowohl aufgrund der größeren Transparenz des Materials als auch aufgrund der größeren Anzahl von Farbtönen deutlich (Abb. 4-9).

Klinischer Fall Nummer 1 - Foto vorher und nachher

Klinischer Fall Nummer 2 - Foto vorher und nachher

Neben dem klassischen Material "E-max RPESS" gibt es die verbesserte Version "E-max RPESS Multi". Das zweite Material unterscheidet sich vom ersten darin, dass es polychrom ist (dh einen Farbverlauf und Transparenz aufweist). Warum es so ist und warum es so wichtig ist ... Tatsache ist, dass bei echten Zähnen die Schneide und die Seitenflächen der Zähne weißer und transparenter sind und der Zahn im Bereich des Halses und der Kronenmitte so undurchsichtig wie möglich ist und normalerweise eine gelbliche Tönung aufweist.

Das übliche E-max RPESS-Material hat einen einheitlichen Farbton und Transparenz. Deshalb werden nur „geschichtete“ Furniere und E-max-Kronen daraus hergestellt. "Geschichtet" bedeutet, dass beim Pressen nur das Kronengerüst (Kappe) entsteht, auf das dann Porzellanschichten und Farbstoffe aufgetragen werden, die dem Furnier oder der Krone das endgültige Aussehen verleihen. Mit Hilfe verschiedener Porzellanmassetöne auf der Oberfläche der extrudierten Kappe kann nur ein Farb- und Transparenzgradient erzeugt werden.

Es ist wichtig: E-max RPESS Multi hat bereits einen Farbverlauf und Transparenzgradienten. Daher können daraus monolithische Kronen und Furniere hergestellt werden, die vollständig aus extrudiertem Material bestehen (ohne Porzellanschichten auf der Oberfläche). Und die endgültige Farbe und der Glanz werden mit Hilfe von Farbstoffen und dem Glasurverfahren erzielt. Dadurch sind monolithische Furniere und Kronen aus Presskeramik E-max wesentlich zuverlässiger und praktisch nicht anfällig für Keramikspäne.

Kronen E max: Video von Patienten vor und nach

2) IPS "E-max CAD" (3D-Fräsverfahren) -

E-max CAD ist ein Lithium-Disilikat-Block, der zum Fräsen auf einer Werkzeugmaschine mit CAD / CAM-Technologie entwickelt wurde. Dies ist eine moderne Methode zur Herstellung von Kronen und Furnieren, fast ohne menschliches Eingreifen. Die Festigkeit von E-max CAD liegt bei etwa 360 MPa, was etwas weniger ist als die von gepressten E-max RPESS-Keramiken. Aus diesem Grund wird empfohlen, aus diesem Material nur Einzelkronen und Furniere mit Standarddicke herzustellen.

Ein weiterer Nachteil von E-max CAD besteht darin, dass weniger Platz für die Auswahl der Farben vorhanden ist. Dies kann manchmal dazu führen, dass bei Kronen mit benachbarten Zähnen keine perfekte Übereinstimmung in Farbe und Transparenz erzielt wird. Nach der CAD / CAM-Technologie werden Kronen und Furniere übrigens aus Zirkoniumdioxid hergestellt. Wie das Fräsen von Kronen mit E-max CAD funktioniert, sehen Sie im Video unten.

Klinischer Fall Nummer 3 - Foto vorher und nachher

Klinischer Fall Nummer 4 - Foto vorher und nachher

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Was ist besser - E-max RPESS oder E-max CAD?

E-max RPESS-Material ist das beste Material sowohl hinsichtlich der Festigkeitseigenschaften als auch hinsichtlich der Fähigkeit, eine perfekte Ästhetik zu erzielen. Darüber hinaus erfordert die Herstellung von Kronen und Veneers aus E-max RPESS keine teuren Geräte (im Gegensatz zu E-max CAD), was auch für Patienten einen günstigeren Preis bedeutet.

Und die beste Option wäre, nicht das übliche einfarbige Material "E-max RPESS" zu verwenden, sondern das vorlackierte "E-max RPESS Multi". Die Blöcke der letzteren haben einen Farb- und Transparenzgradienten, der es ermöglicht, den gleichen Farb- und Transparenzgradienten von der Mitte der Krone bis zur Schneide zu erzielen, ohne dass zusätzliche Beizen und Schichten von Porzellan aufgebracht werden müssen. In diesem Fall können Kronen und Verblendungen gemäß der Art der monolithisch gepressten Keramik hergestellt werden, d. H. ohne zusätzliches Aufbringen von Porzellanmasse auf die Oberfläche des extrudierten Kronenrahmens. Das erspart Ihnen Keramikspäne.

Kronen aus E-max CAD: Video erstellen

Furniere und Kronen E-max: Bewertungen

Wenn es um nichtmetallische Keramikoptionen für die Herstellung von Keramikkronen, -furnieren oder -brücken geht, haben Sie immer die Wahl zwischen E-max und Zirkonoxid. Natürlich gibt es auch Feldspatkeramik, die, obwohl sie eine sehr gute Ästhetik aufweist, immer noch eine sehr bescheidene Festigkeit aufweist (wir betrachten sie daher nicht).

Um es kurz zu machen: E-max ist in erster Linie ästhetisch und Zirkoniumdioxid ist in erster Linie fest. Nachfolgend vergleichen wir diese beiden Arten von metallfreien Keramiken nach diesen Kriterien und geben Ihnen einen Überblick über die optimalen Indikationen für die jeweilige Verwendung.

1. Ästhetik -

Furnier oder eine Keramikkrone pro Zahn von E-max haben eine wirklich perfekte Ästhetik. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Glaskeramiken aus Lithiumdisilikat einen hohen Transparenzkoeffizienten aufweisen, der nahezu mit dem natürlichen Zahnschmelz identisch ist. Wenn Sie also eine hohe Transparenz des Zahnschmelzes haben, bietet Ihnen ein guter Zahnarzt nur E-max.

Ein sehr wichtiger Faktor, der das Aussehen einer künstlichen Krone oder eines künstlichen Furniers mit angrenzenden Zähnen exakt zusammenbringt, ist die Wahl einer breiten Palette von Materialtönen. Und hier muss gesagt werden, dass das E-max-Keramiksystem einen deutlich größeren Farbsatz aufweist, was die Chancen für den Zahntechniker, eine exakte Übereinstimmung der Farbe von künstlichen Kronen mit benachbarten Zähnen zu erzielen, erheblich erhöht (Abb. 18-22).

Klinischer Fall Nummer 5 - Foto vorher und nachher

Klinischer Fall Nummer 6 - Foto vorher und nachher

Ästhetik von Zirkonia-Kronen -

Die Verwendung von Zirkoniumdioxid an den Vorderzähnen enttäuscht die Patienten jedoch am häufigsten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass zum einen der Zirkonrahmen eine leichte Transparenz (Transparenz) aufweist und zum anderen der Zahntechniker bei der Auswahl der Farbtöne bei der Arbeit mit Zirkonoxid weniger als bei E-max. Letztendlich können Kronen und Zirkonoxidveneers nicht so ähnlich wie echte Zähne hergestellt werden.

Deshalb, Wenn Sie sich die meisten "Fotos vor und nach" Zirkonoxidkronen und -veneers genau ansehen, werden Sie feststellen, dass sie sich in 90% der Fälle in Farbe und Transparenz stark von den benachbarten echten Zähnen unterscheiden. Meistens sind sie vollständig undurchsichtig und haben oft eine nicht natürliche hellweiße (milchige) Farbe. Zirkoniumdioxid erreicht zwar in der Ästhetik sicherlich nicht E-max, dies bedeutet jedoch nicht, dass Furniere und Kronen daraus nur undurchsichtig und milchig werden können.

Tatsache ist, dass sich Zirkoniumdioxidblöcke verschiedener Hersteller stark voneinander unterscheiden. Zahnkliniken zum Fräsen von Kronen werden am häufigsten von weißen undurchsichtigen Zirkoniumdioxidblöcken verwendet (weshalb fertige Kronen genauso aussehen) - wegen ihres niedrigeren Preises. Es gibt jedoch durchscheinende Zirkoniumdioxidblöcke, beispielsweise "Prettau"® "Anterior", die es ermöglichen, eine für die Frontzähne bereits akzeptable Ästhetik zu erzielen.

2. Stärke -

E-max Keramik hat eine ausreichend hohe Festigkeit - 360-400 MPa. Dies ist mehr als genug für Einzelkronen an Front- und Kauzähnen, Veneers und Lumineers sowie Brücken mit einer Länge von 3 Einheiten. Brücken werden jedoch überwiegend nur an den Frontzähnen hergestellt (die entfernte Stütze der Brücke sollte nicht weiter als der 5. Zahn liegen).

Zirkonoxid hat eine Festigkeit von 1200 MPa, was mit Metall vergleichbar ist. Dadurch können Brücken beliebiger Länge aus diesem Material hergestellt werden. Wenn Sie daher eine Brücke über die Kauzähne oder eine Brücke aus 4 oder mehr Einheiten im Bereich der Vorderzähne herstellen müssen, ist Zirkonia die endgültige Wahl.

Abgebrochene Keramik -
Es muss gesagt werden, dass die Festigkeit von Zirkoniumkronen ein schwaches Glied aufweist, was häufig dazu führt, dass Keramikspäne entstehen. Tatsache ist, dass Zirkoniumbrücken und -kronen selten aus monolithischem Zirkoniumdioxid bestehen und meistens aus einem gefrästen Zirkoniumgerüst bestehen, das außen mit Porzellanmasse ausgekleidet ist. Die Oberflächenschicht aus Porzellan wird hier benötigt, um die Kronen ästhetisch echten Zähnen ähnlicher zu machen.

Das schwache Glied ist hier abgebrochene Porzellanmasse von der Oberfläche des Zirkoniumrahmens. Statistiken zeigen, dass sie 3 Jahre nach der Herstellung der Kronen nicht weniger als bei 6% der Patienten auftreten. Der Grund ist die Verschlechterung der Verbindung von Zirkonium und Porzellan im Laufe der Zeit. Zum Beispiel sind Keramikspäne in metallkeramischen Kronen sogar doppelt so häufig wie in Zirkonoxid (trotz der Tatsache, dass die Festigkeit der Verbindung von Porzellan mit einem Metallrahmen nur etwa 100 MPa beträgt). Daraus ergibt sich, dass die Festigkeit der Verbindung von Porzellan mit Zirkoniumdioxid noch schlechter ist als die Festigkeit der Verbindung von Porzellan mit Metall bei metallkeramischen Kronen.

Noch seltener kommt es jedoch zu Abplatzungen bei der Verwendung von E-max Presskeramik. Wenn Sie also nur eine einzige Krone machen müssen (und es spielt keine Rolle - auf der Vorderseite oder sogar auf einem Kauzahn) oder wenn Sie eine Brücke von 3 Einheiten auf den Vorderzähnen benötigen, ist E-max die beste Wahl. Die beste Wahl für Keramik aus Zirkoniumdioxid wären genau die Brücken an den Kauzähnen und am besten aus monolithischem Zirkoniumdioxid.

Zusammenfassung -

E-max wird die beste Wahl sein -

  • Einzelkronen (unabhängig vom Standort),
  • Brücken von 3 Einheiten an den Frontzähnen,
  • Furniere,
  • Lumineers (mit einer Dicke von nur 0,3 mm),
  • wenn der Patient hohe ästhetische Ansprüche hat,
  • wenn der Patient eine hohe Transparenz des Zahnschmelzes aufweist.

Zirkonium wird die beste Wahl sein -

  • Brücken auf kauenden Zähnen,
  • Brücken von 4 oder mehr Einheiten,
  • einfache implantatgetragene Krone,
  • Brückenprothese mit Implantatstützen,
  • wenn der Patient Bruxismus hat.

Kronen E-max: Preis 2019

Wie viel kostet eine Keramikkrone für einen Zahn - der Preis in verschiedenen Kliniken in Moskau für E-max kann sich sogar um das 1,5-2-fache unterscheiden. Es ist daher besser, mehrere Zahnkliniken aufzusuchen und herauszufinden, was im Preis enthalten ist, aus welchem ​​E.max-Material das Furnier oder die Krone mit welcher Technologie (Extrusion oder CAD / CAM) hergestellt wird.

Durchschnittspreise für Kronen und Furniere E max -

  • 1 Keramikkrone Emax - der Preis von 20 000 Rubel.
  • Für Emax-Furniere liegt der Durchschnittspreis bei 21.000 Rubel. (für 1 Einheit).

Der von uns für 2019 in Moskau festgelegte Mindestpreis für 1 Furnier oder Krone Emax beginnt bei 14.000 Rubel. Der Höchstpreis beträgt 35.000 Rubel. Darüber hinaus ist zu beachten, dass diese Kosten in der Regel keine provisorischen Kronen aus Kunststoff umfassen, die für Zähne hergestellt werden, die unter Kronen geschliffen wurden - für die Zeit, die für die Herstellung permanenter Kronen benötigt wird (die Kosten für eine provisorische Krone betragen zusätzlich etwa 2.000 Rubel).

Nachteile von E-max -

  • hohe Kosten - im Vergleich zu Standard-Metallkeramiken (gleichzeitig vergleichbar mit den Kosten für hochästhetische Metallkeramiken mit "Humerusmasse"),
  • kann nicht auf zähne kauen (6-7-8),
  • kann nicht mit Bruxismus sein,
  • es ist unmöglich, wenn der Stumpf eines geschliffenen Zahnes eine dunkle Farbe hat,
  • Es ist nicht wünschenswert, wenn eine große Anzahl von fehlenden Zähnen vorhanden ist (in diesem Fall wird die gesamte Kaubelastung nicht gleichmäßig verteilt, sondern nur auf die fehlenden Zähne, was zu deren Überlastung führt).

Wir hoffen, dass unser Artikel zum Thema: Metallfreie Keramikkrone E-max Preis, Bewertungen - sich als nützlich für Sie herausgestellt hat! Autor: Zahnarzt Kamensky K.V., 19 Jahre Erfahrung.

Sehen Sie sich das Video an: emax Seitenzahnverblendung (April 2020).

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